Повод к возбуждению уголовного дела против врачей и медработников

Содержание
  1. Новые дела врачей: хирурги и акушеры рискуют больше других | Милосердие.ru
  2. Случай первый. Ампутация
  3. Случай второй. Смерть новорожденного и дорогой препарат
  4. Статистика. Хирурги и акушеры-гинекологи рискуют больше всех
  5. Почему количество уголовных дел растет? Размышляют хирурги
  6. Алчность пациентов и юристов
  7. Врачей мало, денег нет
  8. Плохая коммуникация с пациентами
  9. Защитить врача могла бы страховая компания
  10. «Готовиться к худшим временам»
  11. Уголовная ответственность врачей и медработников
  12. Основания для привлечения медиков к уголовной ответственности
  13. Причинение врачом умышленного вреда или по неосторожности
  14. Меры уголовного наказания медика
  15. Проведение расследования уголовного дела
  16. Как доказать вину врача
  17. Освобождение медика от уголовной ответственности
  18. Примеры привлечения врачей к уголовной ответственности
  19. Уголовная ответственность для медработников
  20. Из-за чего врача могут подвести под уголовную ответственность
  21. Как предотвратить грубые нарушения, чтобы не сесть в тюрьму
  22. Смерть на операционном столе — всегда повод для уголовного производства против врача
  23. По каким статьям врачам может быть предъявлено обвинение
  24. Как медработникам следует вести себя с представителями органов защиты правопорядка
  25. Как медработникам защищать себя
  26. Уголовные дела в отношении врачей
  27. Статистические данные о медицинских преступлениях и понесённых наказаниях
  28. Какие статьи преимущественно инкриминируются врачам
  29. Понятие ятрогенных преступлений
  30. Ск и врачебная преступность

Новые дела врачей: хирурги и акушеры рискуют больше других | Милосердие.ru

Повод к возбуждению уголовного дела против врачей и медработников

Фото с сайта medvestnik.ru

В следственные органы поступают тысячи обращений граждан с жалобами на ошибки врачей. До суда доводится лишь незначительная часть этих дел, еще меньшее количество случаев широко освещается в СМИ. Тем не менее, профессиональное сообщество резко реагирует на такие события, полагая, что следователи предвзяты, а журналисты наносят непоправимый урон репутации медиков.

Полемика о том, кто больше нуждается в защите – пациенты или врачи – вспыхнула с новой силой в ноябре, после двух резонансных случаев.

Случай первый. Ампутация

Александр Кряжев / РИА Новости

В начале ноября сын 89-летней пациентки одной из больниц Воронежа заявил, что местные хирурги ампутировали его матери здоровую ногу. Проверкой занялись СК РФ по Воронежской области и департамент здравоохранения.

Собственное расследование провел и союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» (НМП). Департамент здравоохранения и эксперты НМП пришли к выводу, что врачи невиновны.

«Здоровых ног у больной не было», – заявил президент НМП Леонид Рошаль.

Женщина попала в больницу с диагнозом «гангрена обеих нижних конечностей, слева влажная, справа сухая». Врачи могли признать ее неоперабельной, могли ампутировать обе ноги одновременно, могли произвести ампутацию поочередно, начиная с той конечности, которая приводила к наибольшей интоксикации организма. Выбран был последний вариант.

Эта тактика была обоснованной, считает академик Игорь Затевахин, президент Российского общества хирургов (РОХ). С ним согласны практически все врачи – авторы комментариев, оставленных на сайте РОХ.

Случай второй. Смерть новорожденного и дорогой препарат

Подгорчук Александр / Коммерсантъ

23 ноября Елене Белой, исполняющей обязанности главного врача родильного дома № 4 в Калининградской области, было предъявлено обвинение в превышении должностных полномочий. Причина – смерть новорожденного мальчика.

Следствие полагает, что 6 ноября поступившая в роддом женщина родила мальчика, которому для поддержания жизни нужно было ввести дорогостоящий препарат. Лекарство выдано не было, ребенок умер.

По версии следствия, Елена Белая дала указание внести в историю родов заведомо ложные сведения, что смерть плода наступила в утробе матери.

«Все не так просто, – заявил Леонид Рошаль, комментируя обвинения. – Ребенок родился недоношенным с весом всего 700 грамм у женщины от третьей беременности.

Первые две беременности закончились печально. Она приехала в Россию из Узбекистана около года тому назад. Жила в Калининграде без прописки. В женскую консультацию не обращалась, страхового полиса не было Ребенок родился в крайне тяжелом состоянии». По его словам, препарат, о котором идет речь, имелся в родильном доме в достаточном количестве.

Статистика. Хирурги и акушеры-гинекологи рискуют больше всех

Фото с сайта librotea.elpais.com

В 2017 году в Следственный комитет поступило 6050 сообщений о действиях врачей, якобы причинивших вред жизни или здоровью пациента. В результате было возбуждено 1791 уголовное дело (позднее глава СК РФ Александр Бастрыкин рассказал о других данных: 197 уголовных дел в 2017 году, из которых 175 были направлены с обвинительными заключениями в суд).

Наиболее рискованные для врачей специальности – хирург (57 уголовных дел в 2017 году), акушер-гинеколог (30 дел), анестезиолог-реаниматолог (19 дел).

По сравнению с 2012 годом, число заявлений о правонарушениях врачей, поступивших в СК РФ в 2017 году, выросло в три раза. В 2015 году из-за врачебных ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи погибли 712 человек, в том числе 317 детей.

Родственники умерших пациентов не только пишут заявления в СК РФ, но и записываются на личный прием к Александру Бастрыкину, настаивая на наказании врачей. На одном из таких приемов, проходившем 27 сентября, присутствовал Леонид Рошаль.

Почему количество уголовных дел растет? Размышляют хирурги

Фото с сайта дксгс.рф

Под обращением Игоря Затевахина к медицинской общественности, где дается оценка действиям воронежских врачей, размещено более 130 комментариев. Их авторы, в основном, хирурги, которые не только выражают поддержку коллегам, но и размышляют о причинах роста числа уголовных дел против медиков.

Одна из причин, по их мнению, предвзятость следственных органов.

В Следственном комитете «мода» на дела, связанные с оказанием медицинской помощи, считает, в частности, Михаил Шалагин.

«Хирург беззащитен перед следственными органами. Любую ситуацию можно повернуть под самым неприглядным углом, найти «нужных» экспертов, журналистов, и вот появится еще одно дело о «врачах — вредителях». Следует констатировать тот факт, что хирург перед законом виноват уже по определению», – пишет он.

Его мнение разделяют многие коллеги. Неслучайно глава Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин ранее, на конференции в НМП в апреле, счел нужным заверить медиков: «Мы очень серьезно подходим к каждому уголовному делу, понимая, что врач рискует, берет на себя ответственность, пытаясь использовать шанс, которого порой не имеет».

«Какой-то не совсем умный человек написал, что Бастрыкин решил устроить 53-й год для врачей, – сказал он.

– Но я хочу спросить и врачей, и министров, и журналистов, а куда Бастрыкину деть те 6 тысяч обращений, которые зарегистрированы в установленном порядке и должны быть рассмотрены в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом, за которым должно следовать либо возбуждение уголовного дела, либо отказ».

Алчность пациентов и юристов

Фото с сайта pravo.ru

Медики считают, что родственники пациентов обращаются с жалобами в СК с единственной целью: получить компенсацию. Например, по данным НМП, младший сын воронежской пациентки потребовал выплатить ему 5 млн рублей.

«…Все чаще мы становимся жертвами так называемого пациентского экстремизма, когда перед жалобщиками стоит единственная задача – получить деньги, и с помощью юристов они начинают искать ошибки и поводы для судебных исков там, где их нет», – заявил ранее Леонид Рошаль.

«Весной 2017 находился в аналогичной ситуации – с высокой ампутацией по поводу атеросклеротической гангрены у 93-летнего ветерана , – пишет Евгений Левчик, комментируя обвинения против воронежских врачей. – Благодаря агрессии родственников было все – и прокуратура, и центральные и местные СМИ Потом пришло патогистологическое заключение, и все тихо закончилось. Никто не извинился, не покаялся…

Ветеран, которого отказались забирать домой пылавшие еще вчера праведным гневом родственники, тихо умер в терапевтическом отделении через месяц – от внутрибольничной пневмонии».

Юристы, со своей стороны, охотно предлагают свои услуги скорбящим родственникам, преследуя корыстные цели, считают некоторые врачи.

Врачей мало, денег нет

Максим Богодвид / РИА Новости

За всеми этими случаями стоит «снижение на 20% финансирования, псевдолокализация лекарств и оборудования, безграмотность менеджмента в медицине и погоня за цифрами, а не реальными результатами», – пишет хирург Валерий Егиев.

«Полная незащищенность больного… делает его агрессивным. Полная незащищенность врача делает его уязвимым», – добавляет он.

Пациенты и их родственники «проходят все круги ада у перегруженного работой (из-за нехватки кадров) обозленного персонала, кричат-ругаются», – пишет заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Иванов О. Е. Это будет продолжаться до тех пор, пока медиков не будет «в нужном количестве», у них не будет «нормального оборудования и лекарственных средств», а также достойной зарплаты, считает он.

Профессиональная подготовка врачей тоже оставляет желать лучшего. «С годами ситуация в медицине все хуже и хуже. Имею в виду прежде всего кадровый потенциал (на мой взгляд наиболее значимый фактор в нашем деле). И самое страшное – почти полное разрушение системы высшего медицинского образования», – пишет Александр Бородулин.

Плохая коммуникация с пациентами

Григорий Сысоев / РИА Новости

«Много раз сталкивался с тем, что большинство жалоб от больных и родственников порождаются нами самими. Знаю точно: если все сделано грамотно (разговор с больным, разговор с родственниками, все грамотно записано, и т.д.), как правило, жалоба не рождается», – отмечает Александр Бородулин.

«Наша задача сделать больного и его родственников единомышленниками и помощниками в выборе и реализации лечебного процесса, а не заявителями в следственные органы, – пишет профессор В.Н.Эктов.

– Предоперационное консультирование и обсуждение плана хирургического лечения – как мы его проводим и проводим ли вообще? Направляет больного на операцию один хирург, принимает – другой, ведет – третий, оперирует – четвертый, выписывает – пятый?

Информированное согласие пациента на операцию – часто это типографский шаблонный текст, используемый для всех больных и на все возможные операции? Знаем ли мы и сообщаем ли мы больному и его родственникам конкретные риски послеоперационных осложнений и показатели летальности после планируемых операций?»

Защитить врача могла бы страховая компания

Изображение с сайта clipartpen.com

Какие меры предлагают принимать авторы комментариев, чтобы обезопасить врачей от необоснованных обвинений?

Можно создать страховое общество по защите хирургов, считает профессор Владимир Ершов. «Если хирург ошибся, то он не должен садиться в тюрьму, правовые вопросы должны решаться юристами и медицинскими консультантами при них. Это что-то наподобие ОСАГО или КАСКО. Тогда врачи будут продолжать работать, а не бесконечно бегать по прокурорам…, клевета со стороны СМИ будет также решаться юристами

Страховку будет оплачивать или работодатель, или сам врач, в зависимости от принадлежности к государственной или частной медицине», – пишет он.

По мнению Валерия Егиева, не помешали бы законы, обязывающие человека заботиться о своем здоровье, а врачей – страховать свою деятельность.

«За больным стоит СК, а кто стоит за врачом?» – пишет он. Если бы медиков поддерживали страховые компании, то многие вопросы решали бы их юристы, полагает хирург.

Алексей Ивлев предложил усилить юридическую поддержку врачей, а Андрей Адонин – ввести в текст согласия на оперативное вмешательство «подпись родственников, предупрежденных о возможных летальных осложнениях, и в случае их развития, не имеющих моральных и материальных претензий».

«Готовиться к худшим временам»

Изображение с сайта thedailychronic.net

Особое возмущение врачебного сообщества вызвала политика СМИ, публиковавших шокирующие сообщения со ссылкой на следственные органы.

«Публикация в СМИ непроверенных материалов, порочащих честь, достоинство, профпригодность не только недопустима и вредна, но еще и опасна тем, что толкает хирургов на паллиативные решения в тех случаях, когда радикальная, хотя и рискованная операция может излечить больного, а не только продлить на какой-то короткий период его жизнь», – пишет Игорь Затевахин по поводу воронежского инцидента.

Однако повышенное внимание к неудачам врачей характерно не только для России. Хирурги в любой стране мира должны готовиться к «худшим временам», считает профессор К.В.Пучков.

В Великобритании, например, Национальная служба здравоохранения решила опубликовать показатели смертности среди пациентов каждого хирурга по отдельности.

«Теперь в Англии никто не хочет работать кардиохирургом, потому что осталась единственная награда за тяжелый труд – это публичное унижение в случае полосы неудач», – отмечает профессор.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/nezashhishhennost-bolnogo-delaet-ego-agressivnym/

Уголовная ответственность врачей и медработников

Повод к возбуждению уголовного дела против врачей и медработников

Медицинские работники выполняют важную социальную функцию, напрямую связанную с охраной жизни и здоровья граждан. Они обязаны предоставлять услуги своевременно и квалифицированно. Однако, нередко имеют место быть врачебные ошибки, повлекшие за собой причинение не только материального и морального ущерба, но также вред здоровью пациента.

В подобных случаях вероятно вынесение дисциплинарного, административного или уголовного наказания. Каким оно будет решать суду. Уголовная ответственность врачей наступает в редких случаях. О них пойдет речь в нашей статье.

Основания для привлечения медиков к уголовной ответственности

Статья 98 ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан» определяет степень ответственности врачей и фармацевтов за причинение вреда здоровью пациентов. К виновному лицу, в случае доказательства неправомерности его действий, могут быть применены различные меры наказания. При этом, не исключено одновременное использование нескольких (к примеру, материального и дисциплинарного).

Основанием для привлечения медика к уголовной ответственность может стать:

  • Причинение тяжелого вреда здоровью пациента;
  • Смерть пациента;
  • Незаконная госпитализация в медучреждение;
  • Причинение вреда средней степени тяжести;
  • Халатное отношение к выполнению профессиональных обязанностей;
  • Незаконное занятие медицинской деятельностью;
  • Злоупотребление должностными полномочиями;
  • Неоказание медицинской помощи;
  • Сбыт наркотических средств и прочие действия, в результате которых здоровью пациента был нанесен непоправимый вред

Причинами нанесения вреда здоровью пациента или летального исхода вполне может стать отсутствие опыта работы, халатное отношение, отказ от исполнения профессиональных обязанностей и прочее. При этом, выбранный вид наказания будет напрямую зависеть от того увидит ли судья в нем умысел или нет.

Нельзя не отметить то, что некоторые пациенты или их родственники, в порыве эмоций могут неправильно оценить сложившуюся ситуацию, напрасно обвинив врача. При этом, пострадавшая сторона пытается привлечь медика к уголовной ответственности, но веских оснований для этого нет. В подобных ситуациях, суд выносит оправдательный приговор.

Причинение врачом умышленного вреда или по неосторожности

Вина медицинского работника должна быть доказана.

Суд вправе квалифицировать ее как:

  • Прямой умысел. Подразумевает отказ врача от своих профессиональных обязанностей, либо пренебрежение ими. В таком случае, медик четко осознает свои действия и вполне может предвидеть его последствия;
  • Косвенный умысел. Медик не до конца осознавал возможность причинения тяжелого вреда пациенту, либо вовсе не думал о его наступлении. При этом, он мог не заподозрить нарушение закона и не знать последствий своих действий;
  • Преступное легкомыслие. Врач понимает, что его действия являются нарушением законов, однако он надеется на благополучный исход лечения, рискуя здоровьем пациента;
  • Преступная небрежность. Медик полностью осознает, что его действия могут привести к ухудшению здоровья пациента. Однако, он продолжает лечение, вместо того чтобы отказаться от него и назначить другое

На практике, грань между перечисленными выше понятиями достаточно тонкая. Так, прямой умысел судья может посчитать преступной небрежностью. Во многом, это зависит от предоставленных истцом доказательств вины медика.

Меры уголовного наказания медика

Врачей и медработников, в случае принятие решения об уголовном наказании, могут:

  • Оштрафовать;
  • Лишить права на занятие медицинской деятельностью, максимальным сроком на три года;
  • Принудить к выполнению исправительных работ;
  • Арестовать на время проведения следственных мероприятий;
  • Лишить свободы или ограничить ее (условное наказание) на срок до трех лет

Как правило, когда врача привлекли к уголовной ответственности, к нему применяется сразу несколько разновидностей наказаний. К примеру, заставляют выплатить принесенный материальный и моральный ущерб, запрещают заниматься медицинской деятельностью и ограничивают свободу на определенный промежуток времени.

Стоит сказать, что после истечения сроков запрета на медицинскую деятельность, врач вправе устроиться на работу в любое медучреждение.

Проведение расследования уголовного дела

Пострадавший от действий медика гражданин, либо его представитель, должны обратиться с жалобой в прокуратуру или в следственный комитет. После приема заявлений, следователи обязаны провести расследование.

Оно необходимо для нахождения фактов нарушения действующего законодательства, выявления доказательств и определения вины медика.

Если собрать доказательную базу не удастся, в возбуждении уголовного дела будет отказано.

При наличии веских доказательств, будет возбуждено уголовное дело. В дальнейшем, оно передается в суд для вынесения определенной меры наказания.

Как показывает практика, самыми «популярными» статьями из УК РФ, применяемыми к медикам, являются:

  • 109 – причинение смерти по неосторожности;
  • 293 – халатность, повлекшая причинение вреда здоровью пациента;
  • 124 – неоказание медуслуг;
  • 118 – причинение вреда здоровью пациента по неосторожности

За профессиональные правонарушения, повлекшие незначительный вред здоровью пациента, медика может наказать администрация лечебного заведения. К примеру, лишить премии и занести выговор в личное дело, без проведения судебного разбирательства.

Как доказать вину врача

Выше уже говорилось, что для возбуждения уголовного дела необходимо предоставление веских доказательств вины медика.

Ими могут стать:

  • Выписка из медицинских учреждений;
  • Копия амбулаторной карточки;
  • Результаты анализов;
  • Фото и видеоматериалы;
  • Вывод независимой экспертизы и пр.

Если пострадавшая сторона считает, что ее лечение проводилось неправильно, либо врач не сумел вовремя выявить заболевание, ей непременно стоит сделать копии медицинской карты или запросить предоставление выписки. Сделать это необходимо сразу же после обнаружения врачебной ошибки.

К сожалению, в подобных ситуациях медики зачастую предоставляют неверные сведения, корректируя свои записи в выгодном для них свете. Оговоримся сразу, что в предоставлении медкарты для сканирования или распечатки копий, пострадавшей стороне отказать не могут.

С юридической точки зрения, очень сложно доказать вину медика в смерти пациента. Тело усопшего осматривает судмедэксперт из той же поликлиники, в которой он умер. Тщательный осмотр, как правило, не проводится. В результатах указывает ранее поставленный диагноз или какие-то общие, размытые причины.

Поэтому, если родственники считают врача виноватым и хотят привлечь его к ответственности, им необходимо обратиться к независимому судмедэксперту.

Результаты полученной экспертизы станут главным доказательством в уголовном деле. Стоит сказать, что за проведение дополнительной экспертизы, расходы несет пострадавшая сторона.

Однако, она может включить уплаченную специалисту сумму в иск, потребовав ее возмещение ответчиком.

Освобождение медика от уголовной ответственности

Нередко случаются ситуации, при которых к медику применяется уголовная мера наказания, при этом оно сокращается по решению суда. Не исключено и полное освобождение.

Как правило, это происходит в случае:

  • Примирения сторон. Врач заглаживает свою вину перед пострадавшим, выплачивая компенсацию и гарантируя оплату нового лечения. Истец, в свою очередь, забирает иск или заявляет о примирении в досудебном порядке;
  • Раскаяния. Медик может раскаяться в своем поступке, после чего его наказание будет уменьшено или вовсе упразднено. При этом, важную роль играет отсутствие аналогичных преступлений в прошлом. Раскаяние не поможет при нанесении тяжкого вреда или в случае летального исхода;
  • Истечение срока давности. Подать жалобу на медика, при совершении преступления небольшой тяжести необходимо не позднее двух лет с момента его выявления, при тяжелой степени – десять лет, средней – шесть лет

Если пострадавшая сторона недовольна принятой мерой наказания, она вправе обратитmся в областной или Верховный суд с прошением о пересмотре дела.

Примеры привлечения врачей к уголовной ответственности

Предлагаем рассмотреть наглядные примеры преступлений врачей, а также вынесенные им меры уголовного наказания:

Пример 1. Вяземский районный суд рассматривал дело о наказании врача-травматолога Сударева С. В. за неоказание помощи пациенту Симончуку В. И., приведшей к летальному исходу. Усопший получил травму грудной клетки на производстве. После осмотра, Сударев отправил пациента домой, поставив диагноз «ушиб».

Через несколько часов мужчине стало плохо, и он вызвал скорую. По пути Симончук скончался. Вскрытие показало наличие большой кровопотери и разрыв селезенки. Сударев не провел тщательный осмотр пациента, не отправил его на диагностику, что привело к летальному исходу. Суд принял решение о применении условного наказания сроком на два года с правом продолжить занятие медицинской деятельностью.

Пример 2. Преображенский суд г. Москвы рассматривал дело о смерти двухгодовалого ребенка. В качестве ответчика выступил хирург Демесов Д. С., проявивший халатное и непрофессиональное отношение к пациенту. Находясь на дежурстве, к ответчику в отделение поступил ребенок с подозрением на аппендицит.

Врач не провел должного осмотра, убедил родителей в наличии простого несварения желудка и посоветовал дать малышу обезболивающий препарат. Через шесть часов после возвращения домой ребенок скончался. За невыявление болезни и халатное отношение, Демесова наказали условным сроком на два года с лишением права занятия медицинской деятельностью на аналогичный период.

Пример 3. Общественность повергло в шок судебное разбирательство в Ханты-Мансийском округе. Местный анестезиолог установил новорожденному катетер, повредив жизненно важные органы, вследствие чего ребенок скончался.

По решению суда, врача признали виновным, при этом было назначено условное наказание, сроком на один год. Медицинское учреждение обязали выплатить родителям новорожденного денежную компенсацию в размере 700 тыс. рублей.

Ограничения на занятие медицинской деятельностью введено не было.

Как видно из примеров, судебные решения не всегда являются справедливыми. Предсказать каким будет результат разбирательства и какую меру наказания понесет медик, очень сложно. В любом случае, пострадавшей стороне или ее представителем, не стоит забывать о праве на пересмотр дела в областном или Верховном суде.

Источник: https://ProLaw24.ru/criminal/ugolovnaya-otvetstvennost-vrachey

Уголовная ответственность для медработников

Повод к возбуждению уголовного дела против врачей и медработников

Каждый медработник обязан соблюдать комплекс различных правил. Профессиональная этика, постановка интересов пациента во главу угла – всё это является неотъемлемой частью работы в сфере здравоохранения.

Но главные правила, которым обязаны следовать медработники — это Федеральные Законы о здравоохранении. За их нарушение может грозить как административная, так и более серьёзная ответственность.

Всё об уголовном делопроизводстве против работников медицины вы узнаете в этой статье.

Из-за чего врача могут подвести под уголовную ответственность

В Законе федерального значения «Об oсновах oxраны здоровья граждан в Российской Федерации» используется специальный термин, который носит название дефекта оказания медицинской помощи, характеризующий неправомерное поведение врачей. Он имеет комплексное значение, в котором собрано несколько видов нарушений, совершаемых врачами во время лечения пациента.

Есть несколько видов нарушений в процессе оказания медицинской помощи:

Несвоевременность оказания услуг по предоставлению медицинской помощи. Такая ситуация характерна для случаев, когда врач не оказывает поступившему пациенту помощь вовремя, и как следствие, состояние пациента заметно ухудшается или аде следует детальный исход.

Неправильная оценка состояния больного. К сожалению, доктор тоже человек и может поставить неправильный диагноз или недооценить степень тяжести состояния больного.

Проведение некачественного, недостаточно глубокого обследования, которое повлекли за собой установку неверного диагноза.

Оказание медицинской помощи не качественно или выбор неэффективного лечения. Здесь важно подчеркнуть, что для того, чтобы говорить о возникновении уголовной ответственности необходим факт того, что врач не изменил неподходящую методику и отказался подбирать пациенту другое лечение.

Но само наличие дефекта лечения ещё не означает, что медработника обязательно привлекут к ответственности. Существует три основания для возникновения уголовного разбирательства для врача:

1) Установление факта наличия дефекта в процессе осуществления медицинской помощи.

2) Зафиксированный факт усугубления болезни пациента, вплоть до летального исхода. Не каждый дефект лечения может повлечь за собой уголовную ответственность. Учитывается также степень ухудшения здоровья человека и только после установления этого критерия принимается решение о возбуждении уголовного дела.

3) Завершающий компонент, позволяющий говорить о возбуждении уголовного дела — установление прямой связи между действиями врача и ухудшением состояния больного. В том случае, когда врачи действительно сделали всё возможное без нарушений, а пациент всё равно умер, то медработников никто не посадит.

Таким образом, потенциально каждый медработник может оказаться перед лицом не только административной, но и уголовной ответственности.

Как предотвратить грубые нарушения, чтобы не сесть в тюрьму

Нельзя сказать, что случаи уголовного преследования сотрудников медицинских учреждений это редкость. Поэтому каждое такое учреждение выработало свои методики предотвращения нарушений.

Существуют и общие, самые часто используемые способы для предотвращения нарушений и судебных разбирательств.

Самое важное — это проведение регулярных экспертиз качества медицинской помощи. Такие проверки осуществляются специальными медицинскими страховыми организациями, которые направляют в больницу своего эксперта. Он собирает необходимые документы, оценивает качество работы сотрудников в конкретном медучреждении и на основании этого рекомендует, где следует устранить нарушения.

Медработники должны всегда обращать внимание на жалобы пациентов. Если несколько пациентов заявляют об одном и том же нарушении в процессе оказания им медицинской помощи, то врачи должны отправить запрос о проведении внеплановой проверки, чтобы та нашла нарушения.

Часто создаётся так называемая врачебная комиссия, которая состоит из квалифицированных врачей, а во главе неё стоит руководитель всей больницы. Эта комиссия постоянно следит за качеством предоставляемой медицинской помощи и стремится к улучшению данных показателей.

Кроме перечисленных методов профилактики, медучреждение может также направлять отдельные карты пациентов с их историей болезни и лечения. О нарушениях врачебной тайны можно не беспокоиться, ведь разглашение истории лечения происходит для работников специального учреждения, которое имеет лицензию на проверку качества оказываемого больницей лечения.

Смерть на операционном столе — всегда повод для уголовного производства против врача

Безусловно, далеко не в каждом случае врача привлекут к уголовной ответственности за смерть пациента во время операции. Если родственники умершего не имеют претензий к доктору, потому что для этого не было оснований в виде нарушений с его стороны, когда он оказывал медицинские услуги умершему, то всё заканчивается без полиции и суда.

В случае возникновения подозрения у близких больного о недобросовестности проводившего операцию, начинается уже следственное разбирательство. Конечно же, самым главным основанием для начала такого разбирательства будет подозрение на факт насильственной смерти больного.

В каждой больнице обязательно есть патологоанатом, который может установить причину смерти. Однако, если начинается судебное разбирательство, то врач не имеет право сам проводить экспертизу. Теперь этим будут заниматься судебно-медицинские эксперты.

Судмедэксперт сам производит вскрытие и устанавливает причину смерти пострадавшего. После этого на основании полученных данных работник составляет протокол с отчётом, который сама медицинская организация получить не может. Всё, что может потребовать руководство больницы — это краткий отчёт о состоянии больного на момент смерти.

По каким статьям врачам может быть предъявлено обвинение

Чтобы не допустить самого худшего развития событий для медработника, необходимо знать те пункты законодательства, по которым ему вообще может быть предъявлено обвинение. Это позволит дополнительно подстраховаться и устранить все нарушения и даже предпосылки к ним.

Медработнику может грозить уголовная ответственность за нарушение:

Статьи №124 УК (уголовный кодекс) РФ. По такой статье его можно привлечь, если он не оказал помощь больному вовремя, и тому был нанесён существенный ущерб или же пациент скончался.

Статьи №109 УК РФ. Эта статья грозит врачу, по неосторожности которого умер пациент.

Статьи №118 УК РФ. Ответственность за нанесение тяжкoго ущерба здоровью из-за неосторожного обращения.

Статьи №238 УК РФ. Обобщённо говоря, это ответственность медработника за нарушение правил осуществления медицинской помощи, незаконную продажу и перемещение товаров, а также оказание помощи в недолжном объёме и ниже по качеству.

Статьи №293 УК РФ. Здесь всё просто — халатность.

Следует подчеркнуть, что это список лишь наиболее часто встречающихся статей, по которым привлекают к уголовной ответственности работников медучреждений. На самом деле поводов для судебного разбирательства намного больше и лучше просто следовать всем стандартам, чтобы не столкнуться с такой неприятной ситуацией.

Как медработникам следует вести себя с представителями органов защиты правопорядка

Самое главное, что нужно подчеркнуть это то, что медработникам категорически нельзя как бы то ни было мешать процессу расследования.

На начальном шаге при проведении судмедэкспертизы служащему скорее всего будет необходимо забрать оригинальные документы, в которых содержится история лечения, болезни и состояния пациента.

Это осуществляется не в личном порядке, а посредством отправления специальных вопросов в интересующую органы больницу.

Как медработникам защищать себя

Не стоит под страхом тюрьмы полностью отказываться от собственной защиты. Если работающий в медицинской организации уверен в собственной невиновности, то он может и должен себя защищать.

Для этого необходимо обязательно подавать различные запросы, ходатайствовать о том, чтобы его ввели в курс расследования, просить присутствовать свидетелей, которые будут давать показания, подкрепляющие невиновность докторов.

Не стоит собственными же руками подводить себя под уголовную ответственность, если вы невновны.

Во время проведения экспертом проверки следует подавать как можно больше ходатайств, чтобы задавать следователю все необходимые вопросы, которые нужны для выяснения процесса расследования, потому что сам следователь, в виду отсутствия у него специального профильного образования зачастую может не совсем понимать, что ему следует проверять.

Уголовная ответственность для медработников зачастую является необходимой мерой, чтобы прекратить нарушения и обеспечить достойное оказание помощи больным. Работникам медицинских учреждений следует соблюдать все стандарты качества, чтобы свести к минимуму случаи судебных разбирательств и внеплановых проверок.

Источник: https://fsin-pismo-gid.ru/blog-advokata/ugolovnaya-otvetstvennost-dlya-medrabotnikov

Уголовные дела в отношении врачей

Повод к возбуждению уголовного дела против врачей и медработников

Здоровье и жизнь человека являются наивысшей социальной ценностью, которую государство всесторонне охраняет от каких-либо внешних посягательств. Поэтому уголовное законодательство широко оперирует рядом статей, презентующих санкции за нанесение вреда жизни или здоровью гражданина.

Преимущественно эти статьи закреплены относительно общего субъекта, что усложняет процесс их инкриминации медицинским работникам, совершившим преступление.

На сегодняшний день актуален вопрос деятельности государственных правоохранительных органов в представленном направлении, рассмотрим реализацию полномочий, СК уголовное дело против врачей.

Статистические данные о медицинских преступлениях и понесённых наказаниях

Когда человек отмечает у себя неудовлетворительное самочувствие, бороться с которым самостоятельно не получается, он обращается за врачебной помощью. Вызывая неотложную скорую, участкового врача на дом или самостоятельное посещение медицинского учреждения подразумевает собой желание гражданин получить своевременную, качественную, квалифицированную помощь компетентного медработника.

К сожалению, далеко не всегда пациенты остаются довольны качеством услуг, которые были им предоставлены в поликлинике или больнице.

В лучшем случае всё заканчивается на недовольстве лица, обратившегося за медпомощью, однако, чаще встречаются ситуации, когда ненадлежащая помощь или отказ в её оказании влекут за собой непоправимые последствия, например:

  • инвалидность;
  • затянувшийся процесс выздоровления;
  • усугубление течения болезни;
  • летальный исход.

Большой проблемой на сегодняшний день остаётся вопрос об установлении причинно-следственной связи между деяниями (бездеятельностью) врача или иного медицинского работника и вышеприведёнными последствиями, которые наступили для пострадавшего.

Такое положение приводит к увеличению количества заявлений граждан о нарушении прав на жизнь и здоровье, при этом большинство из них закрываются в связи с недостаточностью доказательств или невозможностью инкриминировать какую-либо уголовную статью из существующих на сегодняшний день.

Неутешительная статистика акцентирует внимание на том, что за последние годы количество обращений граждан относительно ятрогенных преступлений выросло в пять раз. Помимо этого, ежегодно отмечается падение процента населения, которое доверяет медицинской системе в целом и персоналу учреждений в частности.

Даже в случаях признания врача виновным в деле о причинении вреда жизни или здоровью пациента, санкция в виде лишения свободы относительно такого специального субъекта выносится крайне редко, что свидетельствует о безнаказанности недобросовестного исполнения врачами своих должностных обязанностей, не говоря уже о Клятве Гиппократа.

Какие статьи преимущественно инкриминируются врачам

Как отмечалось выше, осудить доктора по одной из возможных статье Уголовного кодекса крайне сложно.

Но когда причинно-следственная связь между деятельностью специального субъекта и причинённым жизни или здоровью пациента вредом на лицо, обвиняющий орган инкриминирует следующие статьи:

  • халатность (наиболее часто используемая);
  • смерть, которая причинена по неосторожности;
  • тяжёлые последствия в виде вреда здоровью и жизни пациента, которые также причинены по неосторожности;
  • медицинская деятельность, которая осуществляется на незаконных основаниях;
  • бездеятельность врача относительно пациента, которая проявляется в неоказании помощи;
  • заражение при выполнении медицинских процедур или манипуляций ВИЧ-инфекцией.

Пожалуй, этот ряд можно назвать исчерпывающим в перечне статей уголовного законодательства, которые применяются к врачам-преступникам.

Также важно указать, что максимальный срок лишения свободы по каждой из представленных норм составляет два года и лишь по некоторым статьям до пяти лет, если при совершении преступления имели место отягчающие обстоятельства.

Если учесть, что в большинстве обращений, поступающих от граждан в Следственный Комитет Российской Федерации относительно преступных действий врачей, среди наступивших неблагоприятных последствий таких действий (бездеятельности) преимущественное большинство принадлежит смерти потерпевшего, то наказание лишением свободы на два года выглядит абсурдно.

Усугубляет ситуацию ещё и скорость работы структурных элементов судебной ветви власти, которые выносят обвинительный приговор, в идеальном варианте, спустя шесть месяцев от начала слушания, и всё это время виновный проводит в камере предварительного заключения, и этот срок засчитывается в счёт присуждённой меры наказания.

Понятие ятрогенных преступлений

Несмотря на то что современная юриспруденция широко апеллирует понятием «ятрогенные преступления», на законном уровне в Российской Федерации закрепления оно пока не получило. Однако следственные и органы дознания многократно выдвигали требование о внесении в Уголовный кодекс норм, дифференцирующих преступные деяния врачей в отношении пациентов.

В странах, где соответствующая криминализация уже имеет место, группа преступлений, объектом которых являются жизнь и здоровье человека, а специальным субъектом медицинские работники, получила название ятрогенных.

Таким образом, к данной категории относятся преступные действия профессионального медицинского работника, который осуществляет свою деятельность на законных основаниях, повлёкшие за собой негативные последствия для жизни и здоровья пациента.

Для отнесения преступления к ятрогенным необходимо наличие следующих признаков:

  1. Действие (бездействие) должно быть совершено врачом.
  2. Врач должен при этом исполнять свои профессиональные обязанности.
  3. Деятельность медика должна быть законной (на основании заключённого трудового договора и при наличии документа, подтверждающего медицинское образование и необходимый опыт).
  4. Врач реализовывает свои полномочия в рамках оказания медицинской помощи пациенту.
  5. Для пациента в ходе или по итогам оказанной (не оказанной) помощи наступили неблагоприятные последствия в виде понесённого ущерба здоровью или жизни.

Зарубежный опыт предлагает классификацию представленной категории преступлений в зависимости от непосредственного объекта:

  • против жизни (наносят ущерб жизни пациента);
  • против здоровья ( наносят ущерб здоровью пациента).

К первой категории принадлежат преступные деяния, вследствие которых потерпевший умер или его жизни угрожала реальная (потенциальная) опасность.

Ко второй категории относят дела относительно медиков, которые в ходе реализации своих должностных обязанностей нанесли здоровью пациента реальный ущерб: инвалидность, значительное продление срока пребывания на больничном, усугубление течения болезни, постановка неправильного диагноза, назначение недействующего лечения.

В зависимости от деяния специального субъекта:

  • преступления в виде неоказания необходимой помощи;
  • преступления в виде оказания помощи ненадлежащим образом;
  • деяния в виде оказания помощи несвоевременно или в недостаточном объёме;
  • недобросовестное отношение медицинского сотрудника в отношении исполнения своих должностных обязанностей.

К первой категории можно отнести дела, когда при обращении пациента за врачебной помощью ему было отказано в проведении необходимых манипуляций, обследования. При этом не имеет значения, нуждался ли реально пациент в оказании помощи, за которой он обратился.

Ко второму пункту принадлежат дела о преступных деяниях врачей, которые не проведи должного обследования пациента, не сделали необходимый осмотр.

Несвоевременное медицинское вмешательство, как и помощь, оказанная не в той мере, которая приведёт к стабилизации состояния пациента, может обеспечить непоправимые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому Следственный Комитет Российской Федерации акцентирует внимание на необходимости внесения соответствующей нормы в уголовное законодательство.

Недобросовестное отношение медперсонала к исполнению своих профессиональных функций чревато для граждан, обратившихся за получением соответствующей помощи, заражением инфекционными или вирусными заболеваниями (ВИЧ, гепатит), усугублением течения болезни, летальным исходом. В связи с этим нужда криминализации подобных деяний в особом порядке не требует дополнительной аргументации.

Ск и врачебная преступность

Следственный комитет Российской Федерации является государственным обособленным органом, который призван снять нагрузку с судебной ветви власти и органов прокуратуры путём реализации функций проведения досудебного расследования.

В отношении всех действующих государственных структур СК довольно молодой орган, однако за семь лет своего существования проявил себя эффективным инструментом в борьбе с коррупцией и латентной преступностью.

Поскольку основной целью деятельности СК РФ является охрана безопасности граждан государства, реализация полномочий в сфере ятрогенной преступности, как угрозе жизни и здоровью россиян, последние годы уделяется большое внимание.

Помимо того, что объект представленной категории дел является наивысшей охраняемой социальной ценностью, преступные деяния медицинских работников относят к категории сложно доказуемых.

В подтверждение этого СК приводит статистику, свидетельствующую, что уголовные дела на врачей заводятся крайне редко. Обосновано это недостаточностью норм Уголовного кодекса, который не позволяет отнести действия или бездействия докторов к имеющимся составам преступления, несмотря на их тяжкие последствия.

Вторым подводным камнем в ходе раскрытия уголовных дел в отношении недобросовестных врачей являлся процесс установления причинно-следственной связи между самим деянием медика и последствиями, которые наступили для пациента.

Для подтверждения того, что ущерб жизни и (или) здоровью гражданина, обратившегося за врачебной помощью, наступили именно в ходе или вследствие её оказания (отказа в оказании), судом назначалась судмедэкспертиза.

Единственным уполномоченным на её проведение органом, до недавнего времени, являлось бюро судебно-медицинской экспертизы, которое имеет непосредственное подчинения Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Корпоративный этикет этих двух ветвей иерархии с медицинскими учреждениями, на сотрудников, которых заведено уголовное дело, не позволял надлежащим образом провести экспертизу и доказать непосредственную связь между профессиональной деятельностью врачей и неблагоприятными последствиями для пациентов.

Многократные заявления СК о невозможности раскрыть уголовное дело на врача без предоставления ему полномочий по проведению экспертиз принесли свои плоды, и теперь СК имеет собственное экспертное отделение, которое проводит судмедэкспертизу вместе или параллельно с Бюро.

Важно, что заключения экспертов каждого из органов имеют одинаковую доказательную силу в суде при рассмотрении дела.

Однако такого расширения полномочий недостаточно. Поскольку эффективную борьбу с ятрогенной преступностью и увеличения процента раскрываемости дел заведённых против врачей, можно достичь лишь при детальной криминализации деяний медиков, повлёкших тяжкие последствия для пациентов.

Некачественная безнаказанная медицинская помощь ежегодно снижает процент доверия российских граждан к системе здравоохранения государства. Отсюда и многочисленные отказы родителей от вакцинации детей, и от необходимого медицинского вмешательства, повышенная смертность, вызванная несвоевременным обращением за помощью или самолечением.

Большинство состоятельных граждан ввиду недоверия квалификации отечественных акушеров-гинекологов отдают предпочтение принять рождение будущего чада иностранным специалистам, поскольку государственная статистика предоставляет неутешительные сведения о смертности рожениц и инвалидности детей, наступившей в течение родоразрешения.

На сегодняшний день СК РФ ведёт активную деятельность в отношении раскрываемости ятрогенных преступлений и совершенствовании системы проведения следственных действий в делах против врачей, поскольку только таким способом можно достичь повышения кредита доверия россиян к отечественной системе здравоохранения и государственным органам в целом.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/sk-ugolovnoe-delo-protiv-vrachej.html

Все о ваших правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: